Polypeptide Hormones Desmopressin Acetate

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O que são guias de desmopressina e como elas funcionam (mecanismo de ação)?
A desmopressina é um análogo sintético da vasopressina, que é o hormônio antidiurético natural do corpo, liberado pela hipófise. Funciona aumentando a permeabilidade à água nas células tubulares renais, o que diminui o volume de urina e aumenta a concentração de urina. Em pessoas com diabetes insipidus devido a trauma ou cirurgia na região pituitária do cérebro, reduz a micção e sede freqüente. O FDA aprovou a desmopressina em fevereiro de 1978.

Quais marcas estão disponíveis para as guias desmopressin?
DDAVP, Stimate
As abas de desmopressina estão disponíveis como um medicamento genérico?
GENÉRICO DISPONÍVEL: Sim
Preciso de uma receita para abas de desmopressina?
sim
Quais são os efeitos colaterais das guias de desmopressina?
Os efeitos colaterais da desmopressina são:

dor de cabeça,
fadiga,
rinite
dor abdominal e
conjuntivite
(olho Rosa).
Alterações na pressão arterial, baixos níveis de sódio e aumento da freqüência cardíaca podem ocorrer.

Formas de dosagem :

A desmopressina é um dos poucos medicamentos que oferece um spray nasal, além do comprimido e do comprimido orodispersível. Devido ao baixo peso molecular, o hormônio entra na corrente sanguínea bem o suficiente através da mucosa nasal. No entanto, a indicação para a enurese nocturna nocturna foi retirada porque a forma do comprimido demonstrou ser mais segura de usar. O comprimido orodispersível, que foi aprovado na Alemanha desde 1 de junho de 2011 e comercializado em outros países há algum tempo, destina-se a garantir absorção e eficácia mais seguras. Devido à melhor biodisponibilidade, uma menor carga de ingrediente ativo é possível com o mesmo efeito. Minirin também está disponível como uma solução de infusão para administração intravenosa e subcutânea.

Qual é a dosagem para as abas da desmopressina?
Diabetes insípido central:
Adultos e crianças com idade igual ou superior a 12 anos: Iniciar com 0,05 mg por via oral a cada 12 horas, pode titular até 0,1 a 1,2 mg divididos a cada 8 a 12 horas.
Crianças de 4 anos a 12 anos de idade: Iniciar com 0,05 mg por via oral a cada 12 horas, pode titular até 0,1 a 0,8 mg divididos a cada 8 a 12 horas.
A dose intranasal para adultos e crianças com mais de 12 anos é de 10 a 40 mcg por dia ou dividida e administrada em 2 ou 3 doses (a cada 8 ou 12 horas). A dose para crianças de 3 meses a 12 anos é de 5 a 30 mcg por dia ou dividida e administrada a cada 12 horas.
A dose intravenosa para adultos e crianças com mais de 12 anos de idade é de 2 a 4 mcg por dia. Crianças de 3 meses a 12 anos de idade devem receber 0,1-1 mcg por dia ou divididas e dadas a cada 12 horas.
Enurese noturna primária:

Adultos e crianças com 6 anos de idade ou mais: 0.1 a 0.2 mg por via oral na hora de dormir. (Pode aumentar até 0,6 mg, se necessário)

A desmopressina é um análogo sintético da arginina vasopressina do próprio corpo (AVP ou ADH = hormônio antidiurético) e um agonista dos receptores AVP. Difere deste hormônio fisiológico da hipófise posterior, mas na afinidade do receptor: enquanto a AVP com afinidade similar no receptor V1, que é a principal responsável pela vasoconstrição, como se liga ao receptor V2, a desmopressina é desigualmente relacionada ao receptor V2 e desprezível Receptor V1.

O receptor V2, por sua vez, é o principal responsável pela retenção de água nos tubos coletores do rim. Quando ativado, causa a incorporação de aquaporinas nas membranas celulares que permitem a passagem das moléculas de água. Como resultado, a urina é desidratada / engrossada e retém mais água no corpo.

Existem também outros efeitos do receptor V2: desencadeia a liberação do fator de Von Willebrand e a expressão da P-selectina durante a exocitose de corpos de células endoteliais de Weibel-Palade.

Aplicação

A desmopressina é um antidiurético. Inibe a massiva excreção de água que ocorre tipicamente no diabetes insípido central. Isso melhora significativamente a qualidade de vida dos pacientes afetados.

Também é aprovado para o tratamento de poliúria e polidipsia traumática, bem como outras doenças associadas à deficiência de ADH, como cirurgia de hipófise ou trauma craniocerebral. Também é usado como uma ferramenta de diagnóstico para o diagnóstico diferencial de diabetes insípido.

Outra área de aplicação é o tratamento da enurese nocturna (enuresis nocturna).

A desmopressina pode também ser administrada como um agente anti-hemorrágico, por exemplo, na hemofilia, trombocitopenia urêmica ou síndrome de Willebrand-Jürgens.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns estão geralmente relacionados à farmacodinâmica. Especialmente com o aumento da ingestão de líquidos, há um aumento da retenção de água (a desmopressina é um antidiurético altamente potente), aumentando assim o volume com relativamente falta de eletrólito. Os sinais de aviso são dor de cabeça, náusea / vômito e ganho de peso. Em casos graves raros, pode levar a edema cerebral, às vezes associado a convulsões ou restrições de consciência.

Além disso, ainda existem efeitos colaterais raros, como alergias e problemas cardiovasculares (por exemplo, angina pectoris), que estão associados ao aumento da pressão arterial.

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